针灸理疗的作用与副作用吗?

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谢邀!这个问题问得真是时候,昨天刚好在“耳穴疗法”“按摩”和“刮痧”三个章节中加入了关于副作用的内容。 先来说说中医针灸、理疗方面的书籍对于副作用怎么说的——

1.《针灸治疗学》(2013年人民卫生出版社)P667页内容摘录: “临床上常见的一些情况:针刺后患者自感某病症状加重,此系正邪相争,病情进一步发展的表现……极少数患者中,有出现头晕、恶心、呕吐、胸闷,或自觉全身发软、瘫痪等反应的,但很快即可消失。这些临床表现虽属针灸治疗的副作用,但都不很严重,且多能自行缓解。” 简单翻译一下上段文字:针灸可能会有加重病情的表现(比如高血压病人针灸治疗后血压反而更高了),但是这种情况非常少见;少数人在针灸后会感觉头晕、恶心的副作用,但也很快会自己恢复。

2.《针灸腧穴治疗学》(2014年上海科学技术出版社) P595页内容摘录: “个别患者由于体质因素,可能会出现晕针、痛针或过敏现象……极少数患者会出现恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力等症状,一般在停药后不久即可消散。” 同样翻译一下上文:有些人可能会发生晕针、痛针的现象,极少数人会有恶心想吐、脑袋昏沉沉的副作用(不过这些副作用都挺轻微的,很快就会消散了);如果发生上述症状,一定要及时告诉医生,进行相应的处理。

3.《实用针灸经络学》(2008年人民军医出版社) P339页内容摘录: “针灸治疗后,患者出现头晕、头胀、头疼,或者恶心、呕吐、失眠、乏力等情况,一般不用特殊处理方法,继续针灸治疗,这些不良反应大多可以逐渐消除。” 这段文字的意思与上面两段文字差不多,只不过是更详细地介绍了可能发生的副作用以及应对的措施。

再来看看其他书上怎么说——

1.《腧穴中药学》(2014年中国医药科技出版社) P19页内容摘录: “如果出现头晕、头痛或全身不适等症状时,不必惊慌,这多是针灸刺激机体功能所引起的良性反应,休息数小时后可逐渐消失。若症状较重或对局部刺激反应敏感者,可以配合其它方法如灸法、按摩等进行综合性治疗,往往能收到较好的效果。” 同样是针灸治病的副作用,这本书里说得就比较轻描淡写了,只说可能出现一些不适症状,但是一般都是暂时性的,而且都会慢慢消褪。

2.《经典穴位主治手册》(2014年中国中医药出版社) P188页内容摘录: “有部分患者在针灸后会出现头昏、头晕、恶心、呕吐等副作用……遇到此类情况无需害怕,一般情况下,只要调整心态、放松精神,注意休息几小时后就会渐渐消退。必要时可配合中药健脾益气、升提阳气之品以助康复。若出现严重头晕、晕厥、休克等症状,应及时去医院就诊。” 同上一本书一样,这一本中也只是提到了某些情况下可能产生副作用,并且介绍了简单的应对措施,并没有深入阐述相关的原理。

中医方面书籍对于针灸/理疗的副作用都是描述得比较轻描淡写的,大多认为这些都是正常的、可逆的,无需特别处理。 但是西医著作对于这方面的论述就要具体多了。

比如在《内科学》(第9版,2018年北京大学医学出版社)中就专门介绍了“针灸相关心律失常”的问题——“部分患者在接受针灸治疗时可出现一过性心慌、胸闷、气促及濒死感,经心电图检查发现有室上性期前收缩或房颤,偶见有频发室性期前收缩……” 书中还详细阐述了这类心律失常发生的机制,以及如何发现并判断其程度等等。 虽然中医文献中没有找到有关这方面内容的记载,但是在我的临床实践中,确实见过少数患者在针灸后出现心悸、气短的症状,甚至需要吸氧才能维持。

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