破伤风有什么副作用吗?

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破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过伤口侵入人体,引起急性特异性感染。 临床表现主要为运动神经系统脱抑制的表现,包括肌强直和肌痉挛,严重时可能发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭,如果没有得到治疗,尤其是老年人和儿童,病死率接近100%;即使得到治疗,全球范围内的病死率仍然有30%~50%,是一种非常严重的潜在致命性疾病[1]。

目前对破伤风没有特效药物治疗,抗菌药物的使用尚不能明显改善患者的预后。近年来,虽然对于破伤风的基础研究以及流行病学方面的研究有了很大的进步,但是该病的发生机制以及药物作用机制的研究仍然不是很清楚,也没有找到彻底治愈破伤风的良药。临床治疗原则主要在于预防并发症、维持生命功能和器官功能,防治不良后果发生。

目前西医治疗主要包括病因治疗和对症支持治疗两部分。已经明确感染的患者应及时清除创口内的污染物,充分引流,保持局部清洁干燥。 抗生素的应用是治疗的关键一环,由于破伤风梭状芽孢杆菌对外界环境抵抗力较强,常规消毒剂效果不理想,正确应用抗生素至关重要。

目前,用于破伤风感染的抗生素种类很多,主要有β-内酰胺类(青霉素类和头孢菌素类)和大环内酯类等,需要根据患者的病情严重程度及可能感染的细菌类型选择合适抗菌药物,通常疗程为7~14天。

还应尽量控制患者躁动,必要时给予镇静剂,防止抽搐发作造成的不良后果。

如果用药后6小时病情无好转或继续恶化,则应重新评估,尤其要注意药物反应,积极纠正水、电解质紊乱,必要时调整用药方案[2-3]。

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