急性焦虑发作用什么药?

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焦虑症是焦虑障碍中最常见的一类,以焦虑情绪体验为主要临床表现。根据临床资料分析,国内一般人群的焦虑症发病率约为7%左右 焦虑症不是器质性病变引起的,所以药物的作用是通过影响神经递质来达到控制症状的目的,目前用于治疗焦虑症的用药主要包括苯二氮卓类药物、抗抑郁药物以及一些非典型的抗精神病药物。

1.苯二氮卓类药物 该类药物主要通过作用于中枢神经系统,起到镇静、催眠和抗焦虑的功效,是目前治疗焦虑症的首选药物之一,如氯丙嗪、三咪嗪等,这些药物起效时间快,一般服用3~5天即可见效,但是长期服用会产生依赖性,停药后症状容易反复。此类药物的副作用也比较明显,会出现头晕、头痛、无力、嗜睡、恶心、呕吐、腹痛腹泻等症状;大剂量或长期应用可出现共济失调和行为倒退,如语言不清、写字困难、走路不稳、神志不清等,需要在医生指导下规范使用。

2.抗抑郁药物 目前临床上常用的抗抑郁剂包括五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和三环类抗抑郁药物。其中,SSRI有帕罗西汀、氟西丁、西酞普仑、艾司西酞普仑和文拉法辛等,三环类药物有阿米其林、氯丙咪嗪和度洛西丁等。这两种类型的药物治疗焦虑症均有理想的疗效,并且副作用相对较苯二氮卓类药物轻;但两者各有优势,SSRI类的药物起效时间相对比较慢,而三环类药物的起效时间比较快。

无论是苯二氮卓类药物还是抗抑郁药物,在使用之前都需要做必要的检查,在排除肝肾功能异常的情况下方可使用。由于抗抑郁药物可能会引起食欲增加,因此在服用期间应注意体重变化情况。 除了以上两大类药物外,近年来,有些医生还会选用一些新的药品,比如:

1.度洛西丁鼻用喷雾剂,用于轻度至中度的焦虑发作,尤其适合于对口服用药不能耐受的患者。

2.雷沙吉兰片,通过激活多巴胺能神经元,从而起到改善焦虑等症状的作用,对慢性焦虑患者效果较好。

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