儿童反复拉肚子怎么办?

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腹泻是儿童期常见的疾病,每年因腹泻住院治疗的孩子超过100万名;我国2岁以下婴儿死亡原因中,腹泻也位列前5位之一[1-3]。 儿童腹泻常由病毒、细菌或寄生虫等感染所致,其中病毒如轮状病毒(RV)、腺病毒(ADV)等感染引起的胃肠炎多在秋季流行,而细菌感染导致的胃肠炎则可能全年发病。食物过敏、药物不良反应等因素也可能导致腹泻发生。 儿童腹泻时,胃肠道内常有大量的病原体和毒素,如果处理不当,会导致严重脱水,电解质紊乱和全身营养状况恶化,严重时甚至可危及生命。及时治疗腹泻对于患儿康复至关重要。 目前临床上治疗小儿腹泻的方法多采用补充水和电解质的方式对症处理。对于急性水泻病儿,原则上先不给食物,除给口服补液外,应尽可能快地给予止泻药,可同时使用肠粘膜保护剂。对病情较重者,应及时静脉输液。 常用的抗腹泻药物有:(1)解痉药:如阿托品、苯海拉明等,可抑制肠蠕动,使肠功能恢复。(2)吸附剂:如活性炭、鞣酸蛋白等,能直接吸附病原体,减少肠道菌群。(3)收敛剂:如次碳酸铋、鞣酸、草木灰溶液等具有收敛作用,以减少腹泻次数及大便量。(4)杀菌解毒药:如抗生素、微生态制剂等。

在积极进行药物治疗的同时,还需密切观察病情变化,注意有无尿少、皮肤弹性差、口干、烦躁等症状,以及时发现脱水,并进行相应处置。 值得注意的是,部分药物在使用时需严格遵医嘱,不可自行盲目加量或停药,以免加重病情。例如,益生菌制剂虽然可用于各种病因引起的腹泻,但服用时间不宜过长,一般不超过7天,否则有可能引起伪膜性肠炎。

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