口服甘露醇副作用吗?

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甘露醇(Mannitol)是七叶树科植物天师果(Amelonium kaoi)的干燥成熟种子,又称羊角拗、羊角桃、羊角兰、羊角藤、野橄榄、山橄榄等[1]。性平,味甘、微苦涩。归肝、脾经。具有清热、利尿、明目、退黄的功效。临床上用于治疗急性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬化、肝癌、水肿等疾病。目前,临床上使用的甘 露醇为无色结晶体,呈甜味,不易吸潮结块,易于溶解在水中,其作用主要是渗透性泻药。该药通过增加肠道水分,促进肠蠕动而软化粪便,刺激肠道,使其排泄功能增强,从而起到导泻的作用。其作用快而强烈,但持续时间不长,适用于便秘伴有急性胰腺炎的患者。对于药物中毒所致昏迷患者,适量服用甘露醇可使脑细胞保持一定水分,减轻脑水肿的程度;对视神经乳头水肿也有一定疗效。也可用于预防脑出血。由于药效明显且安全范围大,自20世纪50年代问世以来,甘露醇被广泛用于临床。 目前,国内生产的甘露醇主要有粉剂和注射液两种制剂。其中,针剂又分为静脉注射用甘露醇和甘油果糖注射液。

口服甘露醇虽然经胃肠道吸收,但其生物利用度不高,约3%~7%可被人体吸收,故不宜用于肠梗阻病人或需长期服用的疾病。而且,长期服用甘露醇会产生依赖性,一旦停止用药会出现腹泻、恶心、呕吐等症状,所以,在服药期间应注意补充足够的营养和水分。

有报道指出,过量服用甘露醇可能引起轻度脱水,低血容量休克等严重不良反应,甚至导致死亡[4-6]。在使用时应严格按医嘱服药,不可滥用。

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