肺结核药有什么副作用？
一、抗结核药物的基本作用机制 1943年，人们发现异烟肼具有抗结核作用；1952年，链霉素被用于治疗结核性脑膜炎；10年后，利福平也被用于该病的治疗，并逐渐成为主要的抗结核药物之一。 这三种药物是利用其抑制结核菌蛋白质合成的作用机理而起到抗结核作用的。 抗结核药物的活性形式——对氨基水杨酸（PAS）与酪胺反应生成一种结合物，这种结合物可抑制结核杆菌的生长和繁殖。 PAS进入结核杆菌细胞后，通过磷酸化作用转化为对氨基水杨酸酰胺（PASA），然后转化成另一种代谢产物对氨基苯甲酰基甲胺（PNBAM）。 PNBAM是一种抗菌剂，它是通过干扰细菌蛋白的合成而发挥抗菌功效。它还能抑制结核杆菌内RNA的合成。 目前，临床上常用的抗结核药物分为两大类，即酰胺醇类(包括异烟肼、利福平等)和哌嗪类（包括吡嗪酰胺、乙胺丁醇等）。这些药物通过抑制结核杆菌的蛋白合成而发挥杀菌或灭痨作用。这些药物还具有抑制结核杆菌RNA螺旋酶的作用，从而阻止细菌合成核酸及蛋白质，以达到杀灭细菌的效果。这类药物也可称为抑菌药。然而，由于细菌的耐药性问题越来越突出，一些以往对结核杆菌有效的药物，如今却出现了耐药病例，因此迫切需要开发新型高效的抗结核药物[1]。 二、抗结核药物的常用制剂 1.异烟肼（INH） 异烟肼是最强的抗结核药物之一，对结核杆菌有抑制作用。主要作用于细胞的RNA和DNA合成阶段。
目前，临床用的异烟肼制剂分两种类型：异烟肼片和异烟肼注射液。 【剂型】异烟肼片：每片0.1g；异烟肼注射液：每支10%2ml。 【用法】异烟肼片的服用方法：餐前半小时服或睡前服，每次1片（0.1g），每日3次，连服3天后改为每日口服2次，再连服7天为一疗程。静脉注射用异烟肼：每次100mg溶于5%葡萄糖溶液250～500ml中，缓慢滴注，一天一次。 【不良反应】比较轻，多出现在服药后的头几天，症状为恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状。偶见皮疹，停药后可消失。 2.利福平（RFP） 利福平对结核杆菌和其他厌氧菌均有很强的抑制作用。 【剂型】利福平胶囊，每粒0.15g；利福平口服液，5%氯化钠溶液，每瓶100ml。 用药方法：利福平胶囊每天早晚各服一次，每次1粒。体质虚弱的患者，起始剂量可以减半，逐渐加大剂量至正常用量，但增加的速度不宜过快。利福平口服液，每天两次，每次10ml。
【不良反应】比较常见的是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻以及肝功能损害等。其他不良反应还有皮疹、瘙痒、头晕、头痛、失眠、呼吸困难、咳嗽、发热、口炎、淋巴结病等。
三、抗结核药物的联合应用 原则上，联合用药要针对可能产生的耐药性，同时兼顾药物的副作用，具体用药原则如下： 对于耐药率低、副作用小的药物，可以适当加大剂量连续服用；对于耐药率较高且合并副作用的药物，应注意联合用药及使用剂量，尽量减小副作用的同时保持足够的杀菌效果。