肠镜有几种做法?

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临床上根据做肠镜检查的不同路径,将肠镜检查分为以下几种。 普通肠镜(经口进镜) 特殊肠镜(经自然腔道进镜) 纤维结肠镜 胶囊内镜 小腹镜检查 双气囊小肠镜检查等,分别介绍如下。

1.普通肠镜(经口进镜) 普通肠镜是诊断大肠息肉、结肠恶性肿瘤以及大肠良性肿瘤的金标准,也是首选检查方法之一。患者无不适感,耐受性好,一般检查前需空腹6小时以上;检查过程中可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、发热、头晕等不适症状,但多能自行缓解。

2.特殊肠镜(经自然腔道进境) 特殊肠镜包括十二指肠镜和结肠镜两种,通过口咽部、食道、胃、肠道进行操作,分别用于观察上消化道及下消化道的病变情况。

(1)十二指肠镜——诊断与治疗兼用。

(2)结肠镜——诊断与治疗兼用。

3.纤维结肠镜 纤维结肠镜是利用一条细长的导管直接插入结肠黏膜内,通过光学装置放大,以观察结肠的状况。该检查方便易行,可反复操作,能清晰显示结肠全貌及细微结构,对粘膜的炎症、息肉、肿瘤、出血等疾病具有较高敏感性和准确性。同时,可在检查过程中取出部分息肉组织或做局部病理学检查,明确病变的性质。 但纤维结肠镜仅能直视结直肠及回盲部的病变,对于食管、贲门等部位不能窥见,且不能进行活检。检查前需清洁肠道,检查中有可能出现恶心、呕吐等症状,但均较普通肠镜检查为轻。

4.胶囊内镜 胶囊内镜是通过口服特定的胶囊后拍摄肠腔内的影像,从而监测胃肠黏膜的情况。由于胶囊内镜需要经口服用,故不能用于昏迷或吞咽困难的患者。 该检查无创伤、痛苦小、耗时短,并且能同时观察胃肠道腔的内表面情况和微小血管状况,是目前鉴别小肠疾患最为有效的检测手段。

但对于较小的病灶,如胃肠道上皮异型增生、腺瘤等,胶囊内镜的检查效果欠佳。如果患者有金属假牙,也可能影响检查的效果。

5.小腹镜检查 小腹镜是一种微创的检查方式,在诊断小肠疾病等方面有重要意义。

6.双气囊小肠镜检查 双气囊小肠镜检查属于小肠镜检查的改良术式,是将常规的纤维小肠镜改进为双气囊小肠镜,并在其中注入气体,从而能够直接观察到小肠的病变位置,并采集相关标本进行化验或者切除病变组织进行治疗。

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